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Resumen del artículo

Evaluación mediante Ecografía con Doppler Color Pre y Postembolización Uterina en Pacientes con Miomatosis Sintomática

Autores: Dres. Marta L. Kura, Jorge H. Senyszyn, Angel Ferrario, Fernando Dron

RESUMEN
Propósito
. Obtener volumetría uterina y de los miomas dominantes determinando con Power Doppler su grado de vascularización, y establecer la correlación entre el grado de irrigación y la reducción volumétrica post- embolización.
Material y métodos.
Desde agosto del 2000 a marzo del 2003 se estudiaron 45 pacientes con miomatosis uterina sintomática.
Los síntomas predominantes fueron hemorragia genital, distensión y dolor abdominal pelviano, y transtornos
urinarios. Se evaluó ecografícamente y con Power Doppler el volumen uterino y el de los miomas dominantes clasificándolos en altamente, medianamente y pobremente vascularizados. Se midieron velocidades de flujo en las arterias uterinas. Se realizaron estudios preembolización y al mes, 3 y 6 meses postembolización.
Resultados:
25 pacientes tuvieron miomas altamente, 15 moderadamente y 5 pobremente vascularizados. El volumen uterino osciló entre 500 y 2000 cm3, y el de los miomas dominantes entre 200 y 500 cm3. La disminución volumétrica más
significativa la tuvieron los miomas hipervasculares, con una reducción del 56% al mes postembolización y 69% a los 90 días.
Conclusión.
En nuestra serie, los resultados terapéuticos dependieron del grado de vascularización del mioma.
Palabras clave: útero, mioma, volumetría, Power Doppler, embolización uterina.

SUMMARY
Purpose:
To determine the relation between the grade of vascularity and fibroid volume reduction after uterine artery embolization by means of color Doppler sonography
Material and Methods:
45 patients with symptomatic uterine fibroids (age range 31-66 years, mean 40,5 years) have been evaluated in a prospective study. Hypermenorrhea, abdominal pain or distension, and urinary symptoms were the main clinical features. Power Doppler sonography was performed measuring uterine and predominant fibroid volumes.
Fibroid vascularity (high, medium and low grade of vascularity) was determined. Uterine artery flow velocimetry was evaluated. Power Doppler sonography was performed before the procedure and 1, 3, and 6 months after the embolization.
Results:
25 patients (55.6%) showed fibroids with high grade, 15 (33.3%) of medium grade and 5 (11.1%) with low grade
of vascularity. The uterine volumes ranged between 500 and 2000 cm3, the dominant fibroid volumes ranged between
200-500 cm3. The greatest volume reduction was seen in fibroids with high grade of vascularity showing 56% and 69% of reduction 1 and 3 months after embolization respectively. Fibroid with low grade of vascularity showed 21% and 24% of volume reduction 1 and 3 months after embolization. In comparison to the sonographic exams performed after 3 months, no significant fibroid volume reduction was achieved after 6 months of embolization. In 44/45 patients (97.7%) the embolization produced symptom reduction. In only one patient a total hysterectomy was performed 3 months after embolization
Conclusion: In our study the therapeutic results of uterine artery embolization depended on the fibroid vascularity.
However, larger series are required to confirm our preliminary results.
Key words: uterus, leiomyoma, volume, Power Doppler, uterine artery embolization.



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