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Resumen del artículo

Utilidad del Centellograma TC99M - SESTAMIBI en la Detección de Adenomas e Hiperplasias de Glándulas Paratiroides.

Autores: Dres. María F. Markarian, Enrique G. Yelin, Rocío Aparicio, Juan M. Marino.

RESUMEN
Propósito.
Evaluar centellograma de paratiroides con sustracción Tc99m-pertecneciato-Tc99m-MIBI, en la detección de
adenomas e hiperplasias de paratiroides en pacientes con hiperparatiroidismo.
Material y métodos. Se estudiaron 30 pacientes con centellograma Tc99m-pertecneciato-Tc99m-MIBI, 24 con hiperparatiroidismo
primario, 2 con imagen nodular hipoecogénica detrás de la tiroides, 1 con antecedentes de fracturas, 1 con
hipofosfatemia y 2 con hiperparatiroidismo. Se tomaron imagen inicial con pertecneciato, inmediata y tardía (2-3 hs) con Tc99m-MIBI, realizando sustracción digital con la imagen inicial.
Resultado. Seis pacientes fueron excluidos; las imágenes de los 24 estudiados mostraron: 10 positivos, 12 negativos para adenomas; 1 positivo, 1 negativo para hiperplasia y se correlacionaron con datos anatomopatológicos, clínicos y de laboratorio, mostrando sensibilidad 90%, especificidad 92%.
Conclusión. El centellograma de paratiroides con Tc99m-pertecneciato-Tc99m-MIBI muestra alta sensiblidad y alta especificidad en detección de adenomas e hiperplasias en pacientes con hiperparatiroidismo.
Plabras clave: paratiroides, hiperparatiroidismo, adenoma, hiperplasia, centellograma con Tc99m-pertecneciato-Tc99m-MIBI.

SUMMARY
Purpose:
To evaluate parathyroid substration scintigraphy with Tc99m-pertechnetate-Tc99m-MIBI, for detection of parathyroid adenomas or hyperplasia in patients with hyperparathyroidism.
Materials and methods: Thirty patients were studied by means of Tc99m-pertechnetate-Tc99m-MIBI scintigraphy, 24 with primary hyperparathyroidism, 2 with hypoecogenic nodular image behind the thyroid gland, 1 with bone fracture history, 1 with hypophosphatemia and 2 with secundary hyperparathyroidism. The initial image was made with pertechnetate, the next one and the late (2-3 hs) with Tc99m-MIBI, making digital substration with the first image. Six patients were excluded (difficult follow-up n=5, death n=1).
Results: The final 24 patients series showed: 10 positive and 12 negative for adenomas; 1 positive and 1 negative for hyperplasia. The correlation between the scintigraphic study and the clinical, biochemical and anatomo-pathological data, showed a high sensitivity (90%), and specificity (92%), for parathyroid adenomas and/or hyperplasia.
Conclusion: the Tc99m-pertechnetate-Tc99m-MIBI shows high sesitivity and high specificity detecting adenomas and hyperplasia in patient with hyperparathyroidism.
Key words: Parathyroid gland, hyperparathyroidism, adenoma, hyperplasia, Tc99m-pertechnetate-Tc99m-MIBI scintigraphy.



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